การหายใจลักษณะพีระมิด ทำได้ดังนี้ – a. หายใจเข้า / หายใจออก, หายใจเข้า / เป่า – b.
6อาการตะคริวในระยะนี้จะเกิดได้มากจากการเกร็งอยู่ในทำเดียวนานๆ ดังนั้น ควรนวดบริเวณที่เป็นให้ผู้คลอด 2. 7ทำนอน ในขณะที่มดลูกคลายตัวจะนอนพักในทำใดก็ได้ แต่ในขณะที่มดลูก หดรัดตัวและมีแรงเบ่ง ควรจะนอนหงายขันเขาขึ้น มือทั้ง 2 จับขอบเตียงให้แน่น ยกศีรษะและ ลำตัวสูง หรืออยู่น่านั่งยอง เพื่อเบ่งช่วยให้ทารกเคลื่อนตํ่าได้เร็วชื้น 3. การดูแลเกี่ยวกับการดำเนินการคลอด ควรปฏิบัติดังนี้ 3. 1ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก ปกติระยะนี้มดลูกจะมีการหดรัดตัวนานประมาณ 50-60 วินาที ไม่เกิน 90 วินาที และหดรัดตัวทุก 2-3 นาที สิ่งที่ต้องระมัดระวังคือ การ หดรัดตัวของมดลูกชนิดไม่คลาย ( Tetanic contraction) ซึ่งอาจ เกิดภาวะมดลูกแตกได้โดยเฉพาะในมารดาครรภ์หลัง เพราะอาจทำให้เกิดการเสียเลือดมาก shock และเสียชีวิตได้ 3. 2ประเมินการเคลื่อนตํ่าของส่วนนำ ปกติจะสัมพันธ์กับการทำงานของมดลูก ถ้าการคลอด ก้าวหน้าดีตำแหน่งที่ฟังเสียงหัวใจทารกจะเลื่อนตํ่าลงมาเรื่อยๆ 3. 3การเจาะถุงน้ำ ( Puncture of membrances) ถ้าถุงน้ำยังไม่แตกควรจะเจาะ เพราะอาจทำให้การเคลื่อนตํ่าของทารกล่าช้า ทำโดยถือหลัก aseptic technique ให้น้ำค่อย ๆ ไหลออกเพื่อป้องกันสายสะดือพลัดตํ่า การลอกตัวของรกก่อนกำหนด และการติดเชื้อ ทารก อาจคลอดออกมาโดยมีเยื่อหุ้มทารก ปกคลุมอยู่ เรียก " A Caul " or " Cap delivery " ควรรีบฉีกถุง นํ้าครํ่าทันที ก่อนที่ทารกจ ะมีการหายใจเพื่อป้องกันการสำลักนํ้าครํ่า 3.